ANEXO I

SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA LA CONCESIÓN EXCEPCIONAL DE SUBVENCIONES DESTINADAS A PALIAR EL IMPACTO DERIVADO DE LA CRISIS SANITARIA OCASIONADA POR LA EXPANSIÓN DEL CORONAVIRUS COVID-19 SOBRE LAS PEQUEÑAS EMPRESAS CONSTITUIDAS POR AUTÓNOMOS DEL MUNICIPIO.

1. DATOS DEL SOLICITANTE:

Nombre y apellidos
Nif/Cif
Domicilio
Localidad
C.P.
Correo electrónico
Teléfono

2. REPRESENTANTE (Rellenar sólo si es persona distinta del anterior)

Nombre y apellidos
Nif/Cif
Domicilio
Localidad
C.P.
Correo electrónico
Teléfono

3. DATOS DE LA ACTIVIDAD:

Nombre comercial de la actividad
Circunstancia del solicitante
❒ Cierre obligatorio en base al Real Decreto 463/2020 de 14 de mayo.

❒ Actividad abierta con disminución de ingresos de un 75%.

❒ Beneficiario de la prestación extraordinaria por cese de actividad conforme al art. 17.1 del RDL 8/2020.

❒ Otras situaciones (detallar):

4. RELACIÓN DE GASTOS E INVERSIONES QUE APORTA PARA EL CÁLCULO DEL TRAMO VARIABLE DE LA AYUDA:

N.º	Concepto	Importe
1	Alquiler mensual local comercial en período
2	Pago de la hipoteca del local comercial en período
3	Compras de mercaderías y aprovisionamientos
4	Gastos derivados de suministro de energía, agua, teléfono o Internet y publicidad específicamente referidos al establecimiento comercial
5	Arrendamientos financieros de inmovilizado
6	Gastos de reparaciones y conservación, transportes, primas de seguros, publicidad y propaganda
TOTAL APORTADO
(

5. DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD:

❏ Que la actividad que venía prestando hasta la declaración del estado de alarma cerró con fecha .

❏ Que su actividad se ha visto afectada por la declaración del estado de alarma, por lo que ha dejado de prestar la actividad en dicho período y que la misma ha sido reiniciada en los 30 días posteriores a la finalización del estado de alarma.

❏ Que la actividad o actuación para la que se solicita la subvención se ha mantenido con una disminución de ingresos del 75% . .

6. SE ADJUNTA LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN:

❏ Fotocopia de facturas de gastos y de sus justificantes de pago.

❏ Fotocopia del documento nacional de identidad.

❏ Relación de otras subvenciones o ingresos solicitados conforme al anexo II.

❏ Declaración responsable correspondiente al anexo III.

❏ Acreditación de la entidad bancaria indicando el IBAN (4 dígitos) y Código Cuenta Cliente (CCC, de 20	dígitos) en el que se realizará, en su caso, el ingreso de la subvención concedida, conforme al anexo IV.

❏ Autorización para consulta de datos para obtención de subvenciones y ayudas en base al anexo V.

❏ . Certificado actualizado de Situación Censal emitido por la Agencia Estatal de Administración Tributaria.

❏ Informe de Vida Laboral.

❏ En su caso, acuerdo de reconocimiento de Prestación Extraordinaria por Cese de Actividad para trabajadores/as autónomos/as afectados por la declaración del estado de alarma con motivo del COVID-19 (artículo 17. 1 del RDL 8/2020).

❏ En su caso, aportación de la información contable que justifique la disminución de ingresos conforme al apartado f) de la Base V.

❏ En su caso, documento que acredite el apoderamiento.

En , a de de .

EL SOLICITANTE,

(firma y sello )

Fdo.

SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE PARADAS

ANEXO II

RELACIÓN DE OTRAS SUBVENCIONES O INGRESOS SOLICITADOS

Convocatoria

D. , con N.I.F. número , declara bajo su responsabilidad (marcar lo que proceda):

❏ Que no ha solicitado ni obtenido otras subvenciones o ingresos para la actividades de la asociación o Entidad para el período y para los gastos solicitados en esta convocatoria.

❏ Que ha solicitado u obtenido las siguientes subvenciones o ingresos para la actividades que han sido solicitadas en esta convocatoria

Entidad concedente	Situación (1)	Cuantía
TOTAL INGRESOS
(1) Solicitada, concedida.

En , a de de .

EL SOLICITANTE,

(firma y sello )

Fdo. .

SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE PARADAS.

ANEXO III

DECLARACIÓN RESPONSABLE

D/Dª. , con .N.I.F nº. , en representación propia

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD:

Que en relación con las prohibiciones para ser beneficiario de subvenciones:

a) No ha sido condenadas mediante sentencia firme a la pena de pérdida de la posibilidad de obtener subvenciones o ayudas públicas.

b) Que no ha solicitado la declaración de concurso, haber sido declarados insolventes en cualquier procedimiento, hallarse declarados en concurso, estar sujetos a intervención judicial o haber sido inhabilitados conforme a la Ley Concursal sin que haya concluido el período de inhabilitación fijado en la sentencia de calificación del concurso.

c) Que no ha dado lugar, por causa de la que hubiesen sido declarados culpables, a la resolución firme de cualquier contrato celebrado con la Administración.

d) Que no está esta incursa la persona física, los administradores de las sociedades mercantiles o aquellos que ostenten la representación legal de otras personas jurídicas, en alguno de los supuestos de la Ley 12/1995, de 11 de mayo, de Incompatibilidades de los Miembros del Gobierno de la Nación y de los Altos Cargos de la Administración General del Estado, de la Ley 53/1984, de 26 de diciembre, de Incompatibilidades del Personal al Servicio de las Administraciones Públicas, o tratarse de cualquiera de los cargos electivos regulados en la Ley Orgánica 5/1985, de 19 de junio, del Régimen Electoral General, en los términos establecidos en la misma o en la normativa autonómica que regule estas materias.

e) Que se halla al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias o frente a la Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes.

f) Que no tiene residencia fiscal en un país o territorio calificado reglamentariamente como paraíso fiscal.

g) Que se halla al corriente de pago de obligaciones por reintegro de subvenciones.

h) Que no ha sido sancionada mediante resolución firme con la pérdida de la posibilidad de obtener subvenciones según la Ley General de Subvenciones o la Ley General Tributaria.

i) Que en los casos de agrupaciones a las que se refiere el artículo 11 de la Ley General de Subvenciones, no concurre ninguna de las prohibiciones para ser beneficiarios en los miembros de la agrupación.

j)Declara que conoce las Bases que rigen la convocatoria, y en particular el principio de publicidad que se garantiza en los procedimientos de concesión de subvenciones, que se realizará mediante la publicación de los actos administrativos de trámite derivados del presente procedimiento que contienen datos de carácter personal, en el Tablón de Anuncios del Ayuntamiento de Paradas, que se encuentra en la Sede Electrónica del Ayuntamiento de Paradas (https://sede.paradas.es/), sin restricción ni identificación de acceso, así como al tratamiento automatizado de dichos datos.

k) Que conoce que los datos personales aportados en la solicitud o en la documentación que en su caso acompañe, serán tratados como responsable del fichero por el Ayuntamiento de Paradas, con sede en c/ Larga, número 2, 41610 Paradas (Sevilla), con la finalidad de gestionar su solicitud. Los solicitantes podrán ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, derecho a la limitación del tratamiento, así como a la portabilidad y oposición ante la Alcaldía-Presidencia del Ayuntamiento de Paradas en la dirección anteriormente indicada mediante solicitud escrita acompañada de copia del DNI y/o CIF. De todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 11 de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales.

En , a de de .

EL SOLICITANTE,

(firma y sello)

Fdo. .

SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE PARADAS.

ANEXO IV

ACREDITACIÓN DE CUENTA BANCARIA

Convocatoria

D. , con N.I.F. número , declara bajo su responsabilidad:

Que tiene abierta cuenta corriente/de ahorros en la entidad que seguidamente se expresa:

Nombre de la entidad
IBAN	ENTIDAD	SUCURSAL	Nº DE CUENTA

En relación a la misma se acredita su titularidad de la siguiente forma:

1. ❏ Cuenta bancaria sin que se haya presentado certificación bancaria con anterioridad:

El Director de la entidad bancaria o de ahorros certifica que son ciertos los datos que figuran anteriormente.

En , a de de .

(Sello de la entidad bancaria y firma)

2. ❏ Cuenta bancaria de la que se ha presentado certificación bancaria con anterioridad:

Que el solicitante mantiene la misma cuenta cuya acreditación fue presentada con anterioridad

3. ❏ Cuenta bancaria de la que no puede aportar la documentación preferente expresada en los dos número anteriores. En este caso, deberá aportar cualquier documento bancario (un recibo, por ejemplo) en el que aparezca completo el número de cuenta del banco en el que quiere cobrar la subvención. El solicitante tiene que ser el titular de esa cuenta bancaria, no sirve ser únicamente autorizado.

En , a de de .

Fdo.:

SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE PARADAS.

ANEXO V

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA DE DATOS PARA

OBTENCIÓN DE SUBVENCIONES Y AYUDAS

(Datos de Identidad, Residencia legal, antecedentes penales,

obligaciones tributarias y frente a Seg. Social e inhabilitaciones)

I. DATOS DEL SOLICITANTE Y ENTIDAD:

Nombre
Apellidos
Cargo
D.N.I./NIE
Entidad	CIF
Denominación Entidad
Domicilio
Localidad
Provincia
correo electrónico
Teléfono

II. PROCEDIMIENTO PARA EL QUE SE OTORGA EL CONSENTIMIENTO:

Procedimientos concesión de Subvenciones y Ayudas

❑ Otorgo el consentimiento para la consulta de los datos estrictamente necesarios para la comprobación del cumplimiento de los requisitos necesarios exigidos por el artículos 11 y 13,2 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, para la entidad y el representante, y concretamente:

❒ Consulta datos de Identidad.

❒ Consulta de Datos de Residencia Legal.

❒ Consulta de inexistencia de antecedentes penales.

❒ Consulta de estar al corriente de pagos con la Seguridad Social.

❒ Consulta de estar al corriente de obligaciones tributarias con AEAT para subvenciones y ayudas.

❒ Consulta de inhabilitaciones para obtener subvenciones y ayudas.

❑ No doy mi consentimiento para que se consulten mis datos no marcados anteriormente a través del Servicios de Verificación y consulta de Datos (SCSP), para los datos especificados y aporto los datos y certificados requeridos por la solicitud en la forma prevista en las Bases de la convocatoria.

En , a de de 2 .

Fdo:...................

SR. ALCALDE-PRESIDENTE AYUNTAMIENTO DE PARADAS (SEVILLA)

Isabel

2020-04-13